Travel Insurance
Fee:
SCHENGEN
1 Month 140 SR + 50 Alfifa Charge
2 Months 240 SR + 50 Alfifa Charge
3 Months 320 SR + 50 Alfifa Charge
4 Months 400 SR + 50 Alfifa Charge
5 Months 480 SR + 50 Alfifa Charge
6 Months 580 SR + 50 Alfifa Charge
1 Year ( Travel 60 days only ) 375 SR + 50 Alfifa Charge
WORLD INCLUDING  USA / CANADA
1 Month 285 SR + 50 Alfifa Charge
2 Months 560 SR + 50 Alfifa Charge
3 Months 780 SR + 50 Alfifa Charge
4 Months 1000 SR + 50 Alfifa Charge
5 Months 1220 SR + 50 Alfifa Charge
6 Months 1495 SR + 50 Alfifa Charge
1 Year ( Travel 60 days only ) 550 SR + 50 Alfifa Charge
الرسوم:
دول الاتحاد ألأوروبي
شهر واحد 140 رس + 50 اتعاب الفيفا
شهران 240 رس + 50 اتعاب الفيفا
ثلاثة أشهر 320 رس + 50 اتعاب الفيفا
أربعة أشهر 400 رس + 50 اتعاب الفيفا
خمسة أشهر 480 رس + 50 اتعاب الفيفا
ستة أشهر 580 رس + 50 اتعاب الفيفا
سنة واحدة ( السفر 60 يوما فقط ) 375 رس + 50 اتعاب الفيفا
عالمية بما فيها الولايات المتحدة وكندا
شهر واحد 285 رس + 50 اتعاب الفيفا
شهران 560 رس + 50 اتعاب الفيفا
ثلاثة أشهر 780 رس + 50 اتعاب الفيفا
أربعة أشهر 1000 رس + 50 اتعاب الفيفا
خمسة أشهر 1220 رس + 50 اتعاب الفيفا
ستة أشهر 1495 رس + 50 اتعاب الفيفا
سنة واحدة ( السفر 60 يوما فقط ) 550 رس + 50 اتعاب الفيفا
Applicant's Details      بيانات طالب التأمين
Full Name االإسم بالكامل
ID / Iqama No رقم الهوية/ الإقامة
Date of birth تاريخ الميلاد
Nationality الجنسية
Occupation الوظيفة
P.O. Box صندوق البريد
City المدينة
Post Code الرمز البريدي
Tel. (Home) هاتف المنزل
Tel. (Office)/Ext هاتف العمل/ التحويلة
Fax فاكس
Mobile الجوال
Email of ALFIFA BRANCH البريد الالكتروني الخاص بالفرع
Insurance Information       بيانات التأمين
Type of Insurance نوع التغطية المطلوبة
For Short Term Insurance   تأمين المدة القصيرة
علماًبأن التغطية التأمينية بموجب برنامج "شينجن" ستكون مقصورة فقط على تغطية الحوادث الشخصية والمصاريف الطبية الطارئة ، وأن مبلغ التغطية الكلية بالنسبة للمصاريف الطبية الطارئة لن يتجاوز 200،000 ريال سعودي مع الخضوع لمبلغ اقتطاع/ تحمل قدره 200 ريال سعودي عن كل شخص ولكل حادث.
Please note, cover under Schengen scheme is limited only to personal accident and emergency medical expenses. The total amount of coverage under emergency medical expenses is limited to SR 200,000 only with SR 200 deductible per person per incident.
Type of Cover نوع التغطية
Period of Trip مدة الرحلة
Trip start date تاريخ بداية الرحلة
Trip end date تاريخ نهاية الرحلة
Destination   جهة المغادرة
Contribution of SR for each insured person الاشتراك بالريال السعودي لكل شخص مؤمن عليه
Total Contribution of SR الاشتراك الكلي بالريال السعودي
   
For Annual Insurance   التأمين السنوي
Type of Cover نوع التغطية
Type of insurance نوع التأمين
تنطبق التغطية عليك وعلى الزوجة/الزوجات وكذلك الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 15 عاماً وجميعهم من المقيمين الدائمين معك والمشمولين بهذا التأمين.
Cover applies to you and your wife /wives, plus your children under the age of 15 years, all permanently residing with you and declared under this insurance.
تاريخ الميلاد/ السن وقت السفر العلاقة بطالب التأمين اسم الشخص المؤمن عليه
Date of Birth / Age at time of travel Relation to Applicant Name of person to be Insured
Number of Adults عدد الأشخاص البالغين
Number of Children عدد الأطفال
Total Contribution of SR الاشتراك الكلي بالريال السعودي
   
Upload documents       رفع الملفات  
Passport Copy lees than 100K JPG صورة جواز السفر اقل من 100K  JPG

Agreement        تعهد
All the information above are true and on my responsibly

Agree موافق

 أقر وأتعهد بأن جميع المعلومات أعلاه صحيحة وعلى مسؤوليتي